Tumor M2-PK (Туморна М2 ПК) – фецес
Фекална пируват киназа тип 2 е туморен маркер, който може да показва предракови и злокачествени процеси, които се развиват в ректума и дебелото черво. Изследването се използва както за първична диагноза, така и за оценка на динамиката на вече диагностицирана патология.
Показания за назначаване на изследване за TM2
Определяне на концентрацията на пируват киназа (туморен маркер – TM2) се препоръчва в случаите, когато са налице рискови фактори за развитие на колоректален рак или има симптоми. Основните показания за това изследване са следните състояния:
- тютюнопушене;
- фамилна обремененост (близки роднини с рак на ректума или дебелото черво);
- наднормено тегло;
- възрастова категория 50+;
- прекомерна консумация на алкохолни напитки;
- ниска физическа активност;
- неспецифична язва на дебелото черво;
- загуба на тегло, съчетана с лош апетит;
- наличието на кръв в изпражненията (визуално установено и с помощта на лабораторни методи);
- анемия, открита в общия клиничен кръвен тест (с изключение на други причини);
- постоянен запек или диария.
В допълнение, изследването TM2 се препоръчва за косвена оценка на обема на туморната маса. С негова помощ може да се оцени ефективността на проведено лечение като намаляването на концентрацията на пируват киназа (ПК) от тип 2 в изпражненията обикновено се свързва с подобрение.
Подготовка за изследване на ТМ2
За да получим надеждни резултати от изследването 72 часа преди вземането на биоматериал трябва да се спазят някои препоръки. Това са:
- да не се приемат лекарства, които имат слабителен ефект, променят чревната подвижност (беладона, пилокарпин и др.) или влияят на цвета на изпражненията (бисмут, желязосъдържащи агенти, бариева суспензия);
- да не се използват ректални супозитории и мехлеми;
- да се избягват мазни храни.
Важно! Материали се събират до 14-то и 29-то число на месеца.
Събиране на проба от фецес за изследване
Необходимо е предварително да закупите контейнер за фецес от аптека. Към капачката му има прикрепена лъжичка, с която се отделя материал за анализ с големината на грахово зърно. Важно е се събере материал от три различни места от изпражненията. Контейнерът се носи в лаборатория за провеждане на изследване до 2 часа след отделяне на материала.
Къде в Бургас мога да направя изследване за ТМ2?
Лаборатория Тошкина извършва изследване за пируват киназа М2-PK между 14-то и 29-то число на всеки месец. За Ваше удобство можете да оставите контейнера с материал за изследване във всяка манипулационна на лаборатория Тошкина. Пълен списък с адреси вижте тук.
Референтни стойности
- 0 – 4 U/ml концентрация на туморен маркер M2 пируват киназа въе фецес.
Интерпретация на резултатите
Повишените количества на TM2 могат да показват наличието на рак на дебелото черво или ректума, както и колоректален полип с признаци на дисплазия. Увеличаването след антитуморно лечение обикновено показва възможен рецидив на неоплазмата.
Лекото повишаване на ензима може да има не-туморен произход. Подобна ситуация се наблюдава при тютюнопушене, улцерозен колит, болестта на Крон и гнойно възпаление на дебелото черво.
Показатели под нормата на пируват киназа тип 2 нямат диагностична стойност. Те обаче не са надежден критерий, който да изключва колоректален рак, особено при наличие на симптоми.
Препоръчителни допълнителни изследвания при повишена концентрация на М2
- общ клиничен анализ на кръв и урина;
- количествено определяне на С-реактивен протеин;
- анализ на фецес за окултни кръвозиливи;
- копрограма;
- карциноембрионален антиген (CEA)