Глюкозотолерантен тест – 3кратен
Оралният тест за глюкозен толеранс се състои в определяне на нивото на глюкозата в кръвната плазма на гладно и 2 часа след прием на въглехидрати, за да се диагностицират различни нарушения на въглехидратния метаболизъм – захарен диабет, гестационен диабет, нарушен глюкозен толеранс, гликемия на гладно.
Показания за назначаване на теста
Кога се препоръчва да се направи изследването?
- При високи нива на глюкоза в кръвта или урината според резултатите от лабораторни изследвания;
- При изследване на пациенти с рискови фактори от развитие на захарен диабет;
- За профилактика на бременни с риск от развитие на диабет – затлъстяване, диабет при роднини, анамнеза за сърдечно-съдови заболявания, възраст над 45 години;
- При профилактичен преглед на бременни жени в периода 24-28 гестационна седмица.
Подготовка за провеждане на глюкозотолерантен тест
Изследването протича в няколко етапа. Първият от тях се състои в правилната подготовка – тя обезпечава надеждните резултати от теста. Ето как да се подготвите:
- 3 дни преди изследването спазвайте обичаен режим на хранене (с консумиране на 150 g въглехидрати на ден) и физическа активност;
- Последното хранене вечерта преди теста трябва да включва 30-50 грама въглехидрати. Не пийте алкохол;
- Тестът трябва да бъде предшестван от 8-14 часа гладуване, затова препоръчваме да планирате провеждането на теста сутрин. През този период можете да пиете вода;
- Ако сте пушач, ще трябва да се въздържите от цигара от нощта преди изследването до самият му край.
Купете си от аптека глюкоза на прах и я донесете в лабораторията, защото ще бъде нужна за изследването.
Провеждане на глюкозотолерантен тест
Как протича изследването в лабораторни условия?
След като пристигнете в удобна за Вас манипулационна, ще седнете за 10-15 минути, за да успокоите пулса и дишането си. Когато това се случи, ще Ви вземат първата проба венозна кръв, която ще даде сведения за нивото Ви на кръвна захар на гладно. След процедурата ще Ви предложим да изпиете разтвор на закупената предварително глюкоза. Подходящите количества глюкоза са както следва:
- Възрастни: 75 g;
- Деца: по 1,75 g на кг телесна маса, до максимум 75 g;
- Бременни жени: 75 g.
След два часа отново ще вземем проба венозна кръв, която ще покаже усвояването на глюкозата от клетките. По указания на Вашия лекар може да се вземе проба по-рано или да се наложи взимане на трета проба за анализ.
Референтни стойности
Ниво на глюкоза на гладно (mmol/l) | Ниво на глюкоза след 2 часа (mmol/l) | |
---|---|---|
Норма | < 6,1 | < 7,8 |
Нарушена глекимия на гладно | 6,1 – 7,0 | ˂ 7,8 |
Нарушен глюкозен толеранс | ˂ 7,0 | 7,8 – 11,1 |
Диабет | ≥ 7,0 | ≥ 11,1 |
Гестационен диабет | 5,1 – 7,0 | < 8,5 |
Какво може да повлияе на резултатите от изследването?
Някои лекарства влияят върху нивата на кръвната захар, включително:
- кортикостероидни хормони – те се предписват за лечение на алергии, ревматоиден артрит, лупус еритематозус;
- орални контрацептиви;
- статини – лекарства за понижаване на холестерола;
- някои антивирусни и диуретични лекарства;
- психотропни лекарства и антидепресанти;
- интензивно физическо натоварвание 24 часа преди теста;
- сиропи за кашлица.
Кога не трябва да се провежда глюкозотолерантен тест?
Това изследване е ключово в диагностиката на диабет и СЗО препоръчва на хората с рискови фактори от развитие да се тестват регулярно. Въпреки това има някои противопоказания при провеждането му:
- Нивото на кръвната захар на гладно надвишава 7,0 mmol / l;
- Остро заболяване, включително инфекциозно;
- След 32 гестационна седмица от бременността. В периода 28-32 г.с. глюкозотолерантен тест се извършва по строго лекарско предписание;
- Прием на лекарства, които повишават нивото на гликемия – глюкокортикоиди, тиреоидни хормони, тиазиди, бета-блокери, орални контрацептиви. По лекарка преценка се прави отмяна на приема 3 дни преди изследването.
Допълнителни изследвания при резултати извън нормата:
- За изясняване вида и причината за нарушенията на въглехидратния метаболизъм:
- За определяне на тежестта на нарушенията на въглехидратния метаболизъм:
- За определяне на основните усложнения на нарушенията на въглехидратния метаболизъм: