HOMA (IR) Инсулинова резистентност индекс
Това е показател, който отразява устойчивостта на клетките на тялото към действието на инсулина. Ако клетките развият резистентност към хормона, тогава той не може да транспортира глюкоза вътре в клетките и тя се натрупва в кръвта. Колкото по-висок е индексът на HOMA, толкова по-ниска е чувствителността към инсулин, следователно – инсулиновата резистентност е по-висока.
Изследването е предназначено както за контрол на лечението на захарен диабет, така и за ранна диагностика на предиабет – състояние, при което нивата на глюкоза може да са още в норма. Методът се основава на международни критерии и клинични ръководства за диагностика и лечение на диабет.
Показания за назначаване на изследване за инсулинова резистентност
Кога се препоръчва да се извършва това изследване?
- За оценка на риска от развитие на захарен диабет, атеросклероза, заболявания на сърдечно-съдовата система;
- Оценка на въглехидратния метаболизъм при пациенти с нарушен метаболизъм на стероидни хормони и при пациенти, приемащи глюкокортикоиди;
- Преглед на пациенти с предиабет и захарен диабет;
- За оценка и проследяване на динамиката на инсулиновата резистентност като част от комплексни изследвания на пациенти със затлъстяване, диабет, метаболитен синдром, синдром на поликистозни яйчници, хроничен хепатит С, неалкохолна чернодробна стеатоза.
Подготовка и вземане на проба за изследване
Вземането на кръв се извършва сутрин на гладно. Нужно е да са минали поне 8, но не повече от 14 часа от последното хранене. Може да се пие вода.
Приемът на лекарства 24 часа преди вземането на кръвната проба, както и други допълнителни условия за подготовка преди изследването, се определят от лекуващия лекар.
Референтна стойност за инсулинова резистентност
Индексът на HOMA се изчислява съгласно следната формула:
HOMA = (ниво на глюкоза (mmol/L) * ниво на инсулин (μma/ml))/22.5.
- Нормален HOMA-IR < 2.5 ;
- Рискова зона: 2.5-5.0;
- Висока Инсулинова резистeнтност (HOMA-IR) >5.0
Изборът на гранична стойност може да зависи от целите на изследването.
Интерпретация на резултатите от анализа
Резултатите от изследването не са диагноза. За тяхното тълкуване трябва да се консултирате с лекар.
Патологии, свързани с инсулинова резистентност:
- ендокринни, метаболитни заболявания – захарен диабет, синдром/болест на Кушинг, метаболитен синдром, синдром на поликистозни яйчници;
- коронарна болест на сърцето, артериална хипертония;
- хронично бъбречно заболяване (хронично бъбречно увреждане);
- патология на черния дроб (стеатоза, хепатит) или на панкреаса.
Допълнителни изследвания, които могат да послужат:
- Гликиран хемоглобин;
- Глюкоза в 24-часова урина;
- Инсулин;
- Глюкоза, серум – еднократна;
- C-пептид