Гликиран Хемоглобин (HbA1c)
При излишък на глюкоза в кръвта, част от хемоглобина постепенно се свързва с нея като образува гликиран хемоглобин (гликохемоглобин, HbA1c). При повишени нива на това съединение се нарушава преносът на кислород, а оттам страдат тъканите и органите. За разлика от показанията на кръвната захар, които варират значително в рамките на деня, количеството гликиран хемоглобин е стабилен показател, който позволява да се оцени нивото на гликемия за 4-8 седмици преди провеждане на изследването. Този анализ е важен за проследяване на състоянието на пациенти със захарен диабет, както и за прогнозиране на хода на заболяването.
Показания за назначаване на изследването за гликиран хемоглобин
В зависимост от типа на диабета и от това как протича лечението, изследването за гликиран хемоглобин се извършва от 2 до 4 пъти годишно. На пациентите с диабет се препоръчва да се тестват два пъти в годината. Ако пациентът е диагностициран с диабет за първи път или контролното измерване е неуспешно, анализът се назначава повторно.
Също така, това изследване се предписва при съмнение за диабет и симптоми на висока кръвна захар:
- силна жажда;
- често обилно уриниране;
- бърза настъпване на умора;
- замъглено зрение;
- повишена чувствителност към инфекции.
Нивото на гликирания хемоглобин се използва за оценка на риска от развитие на усложнения на диабета.
Подготовка и вземане на проба
За изследването за гликиран хемоглобин се взема кръв от вена като не се изисква специална подготовка. Не е препоръчително да се провежда след кървене и кръвопреливане.
Изследване за гликиран хемоглобин в Бургас
Медицинска лаборатория Тошкина разполага с екип от специалисти и апаратура за провеждане на изследването. Нужно е да посетите удобна за Вас манипулационна и да дадете кръвна проба за анализ. Резултатите ще бъдат готови същия ден след 18 часа.
В Слънчев бряг препоръчваме клиника Вива, а в Айтос ул. Христо Ботев № 43.
Пълен списък на манипулационните и работно време вижте тук.
Референтни стойности
- Нормални нива – 4.0 – 5.6%
При пациент с диабет колкото по-близки са нивата на гликиран хемоглобин до 7%, толкова по-лесно е да се контролира заболяването. Съответно, с повишаване на нивото, рискът от усложнения също се увеличава.
Резултатите от изследването за гликиран хемоглобин се интерпретират както следва:
| Индекс на гликирания хемоглобин | Значение |
|---|---|
| 4.0 – 6,2% | Пациентът няма диабет |
| > 6,5% | Пациентът страда от захарен диабет |
| 5,7 – 6,4% | Преддиабет – нарушен глюкозен толеранс, свързан с повишен риск от диабет |
Какво може да повлияе на резултатите от изследването?
Резултатите от изследването за гликиран хемоглобин при хемоглобинопатии, включително сърповидно-клетъчна анемия, по време на бременност (втори и трети триместър) и следродилния период, при ХИВ, скорошно кървене или кръвопреливане, терапия с еритропоетин и при пациенти, подложени на хемодиализа, може да не отразяват реалните нива на глюкоза. В тези ситуации за диагностициране на диабет се използват само показателите за глюкоза в кръвната плазма.
Разчитането на резултата може да бъде усложнено от наличието на различни форми на хемоглобина: хемоглобин А2, който се повишава при бета таласемия (генетично заболяване) и фетален хемоглобин, чието високо съдържание се запазва до 6 месеца след раждането.
Други изследвания, които могат да бъдат полезни:
- Кръвна захар;
- Глюкозотолерантен тест – трикратен;
- Инсулин, кръвен серум;