Изследвания за хеликобактер пилори

Бактерията Helicobacter pylori причинява възпаления на стомаха и на дванадесетопръстника. Оцелява при неблагоприятните условия и е устойчива към солната киселина в стомаха. Разпространението на хеликобактер пилори сред населението е доста голямо – среща се при 70-80 % от хората. Провокира заболявания като пептична язва, гастрит, дуоденит и рак.

Какви са симптомите при хеликобактер пилори?

При инфекция с Helicobacter pylori пациентите се оплакват от:

• диария или запек;
• киселини в стомаха;
• честа болка в стомаха;
• тежест след хранене;
• подуване, къркорене в корема;
• лош дъх;
• кожни промени и малки подкожни кръвоизливи;
• гъбични заболявания;
• чупливи нокти;
• косопад.

Изследвания за диагностика на хеликобактер пилори

Съществуват различни методи за идентифициране на бактерията. Те включват дихателни тестове, фиброгастроскопия, серологичен метод (установяване на антитела в кръвта) или определяне на антиген на хеликобактер пилори във фецес. 

Кое изследване е подходящо за първоначална диагностика на Helicobacter pylori?

За диагностика на ранна или остра инфекция е подходящ серологичният метод. При него венозна кръв служи за определяне на антитела – имунен отговор на организма:

• Антителата от клас IgM са първите, които се синтезират (5-7 дни);
• Високо чувствителен е тесът за антитела IgG;
• Антителата от клас IgA се задържат най-дълго в организма (до 1 година). 

Кое изследване служи за оценка на ефективността на лечението?

• Фекален тест за антигени на хеликобактер пилори;
• Изследване за антитела IgG поне 6 месеца след лечение;
• Изследване за антитела IgA.

Изследванията с цел контрол върху лечението на хеликобактер пилори трябва да се извършват не по-рано от 4-6 седмици след края на приема на антибиотици, бисмутови препарати, инхибитори на протонната помпа.

Каква е цената на изследване за хеликобактер пилори?

Изследвания за хеликобактер пилори	ЦЕНА
Изследване за антигени във фецес	25 лв.
Изследване за антитела IgG	19 лв.
Изследване за антитела IgM	19 лв.
Изследване за антитела IgA	19 лв.

Кои са рисковите групи?

Можете да се заразите с бактерията при контакт със замърсена вода или храна. Инфектиране с хеликобактер пилори е възможно по време на ендоскопия и при използване на други лошо стерилизирани медицински инструменти, които са имали пряк контакт със стомашната лигавица на пациента.

Битовото предаване (например чрез целувки, лични вещи и др.) също е възможно, за което свидетелства изолирането на бактерията в слюнката и в зъбната плака.

Разпространението на инфекцията варира според географския регион, възрастта на пациента, етническата принадлежност и социално-икономическия статус. Установено е, че при живеещите в дом с много други хора, без снабдяване с чиста вода или с друг инфектиран член на семейството, рискът от заразяване е по-висок. Разпространението на бактерията в Северна Америка и Западна Европа е около ⅓ от населението, докато в Източна Европа, Южна Америка и Азия процентът скача на 50%. 

Как да се предпазим от хеликобактер пилори – профилактика?

Често възниква въпросът възможно ли е повторно заразяване? Да, възможно е чрез слюнка. Въпреки това, шансът за повторно заразяване не е голям и не превишава 4% годишно. 

Мерки за превенция:

• спазване на лична хигиена и използване само на индивидуални средства за хигиена;
• да се избягва споделянето на неизмита посуда;
• по време на хранене не опитвайте храната от чужд прибор и не отхапвайте от цялото ястие, а си отрежете (отлейте) отделна порция само за Вас;
• не позволявайте на малките деца да ядат от чужда лъжица, пазете чисти детските съдове, биберони, шишета;
• не целувайте непознати – не забравяйте, че така инфекцията много лесно навлиза в тялото;
• преосмислете начина си на живот – не пийте алкохол, не пушете, опитайте се да не стоите в близост до други пушачи.

Лечение на хеликобактер пилори

Изборът на подходящо лечение зависи от клиничната картина и развитието на инфекцията. Основните групи препарати са: антибиотични средства, инхибитори на протонната помпа, колоидни соли на бисмут и пребиотици. Понякога лекуващият лекар трябва да комбинира няколко наведнъж, за да постигне положителна динамика.

Продължителността на всяка терапия за лечение на хеликобактер пилори трябва да бъде най-малко 14 дни. Контролни изследвания се провеждат не по-рано от един месец след края на лечението. Контролна гастроскопия се извършва не по-рано от година.

Лечение на хеликобактер пилори при деца

Особен проблем е лечението на хеликобактер пилори в педиатрията. Протичането на заболяването при деца и възрастни се различава значително и терапията не винаги е оправдана, поради следните фактори:

• децата имат по-малко клинични прояви на заболявания, причинени от H. pylori;
• нисък риск от усложнения паралелно с висок риск от реинфекция;
• не всички изследвания и методи са приложими в детската гастроентерология;
• повече противопоказания за антибактериални лекарства, по-трудно е да се изберат адекватни режими на дозиране и да се определи продължителността на прием;
• бързо развитие на резистентност на инфекциозния агент към лекарства.