Изследвания за хеликобактер пилори
Бактерията Helicobacter pylori причинява възпаления на стомаха и на дванадесетопръстника. Оцелява при неблагоприятните условия и е устойчива към солната киселина в стомаха. Разпространението на хеликобактер пилори сред населението е доста голямо – среща се при 70-80 % от хората. Провокира заболявания като пептична язва, гастрит, дуоденит и рак.
Какви са симптомите при хеликобактер пилори?
При инфекция с Helicobacter pylori пациентите се оплакват от:
- диария или запек;
- киселини в стомаха;
- честа болка в стомаха;
- тежест след хранене;
- подуване, къркорене в корема;
- лош дъх;
- кожни промени и малки подкожни кръвоизливи;
- гъбични заболявания;
- чупливи нокти;
- косопад.
Изследвания за диагностика на хеликобактер пилори
Съществуват различни методи за идентифициране на бактерията. Те включват дихателни тестове, фиброгастроскопия, серологичен метод (установяване на антитела в кръвта) или определяне на антиген на хеликобактер пилори във фецес.
Кое изследване е подходящо за първоначална диагностика на Helicobacter pylori?
За диагностика на ранна или остра инфекция е подходящ серологичният метод. При него венозна кръв служи за определяне на антитела – имунен отговор на организма:
- Антителата от клас IgM са първите, които се синтезират (5-7 дни);
- Високо чувствителен е тесът за антитела IgG;
- Антителата от клас IgA се задържат най-дълго в организма (до 1 година).
Кое изследване служи за оценка на ефективността на лечението?
- Фекален тест за антигени на хеликобактер пилори;
- Изследване за антитела IgG поне 6 месеца след лечение;
- Изследване за антитела IgA.
Изследванията с цел контрол върху лечението на хеликобактер пилори трябва да се извършват не по-рано от 4-6 седмици след края на приема на антибиотици, бисмутови препарати, инхибитори на протонната помпа.
Каква е цената на изследване за хеликобактер пилори?
| Изследвания за хеликобактер пилори | ЦЕНА |
|---|---|
| Изследване за антигени във фецес | 25 лв. |
| Изследване за антитела IgG | 19 лв. |
| Изследване за антитела IgM | 19 лв. |
| Изследване за антитела IgA | 19 лв. |
Кои са рисковите групи?
Можете да се заразите с бактерията при контакт със замърсена вода или храна. Инфектиране с хеликобактер пилори е възможно по време на ендоскопия и при използване на други лошо стерилизирани медицински инструменти, които са имали пряк контакт със стомашната лигавица на пациента.
Битовото предаване (например чрез целувки, лични вещи и др.) също е възможно, за което свидетелства изолирането на бактерията в слюнката и в зъбната плака.
Разпространението на инфекцията варира според географския регион, възрастта на пациента, етническата принадлежност и социално-икономическия статус. Установено е, че при живеещите в дом с много други хора, без снабдяване с чиста вода или с друг инфектиран член на семейството, рискът от заразяване е по-висок. Разпространението на бактерията в Северна Америка и Западна Европа е около ⅓ от населението, докато в Източна Европа, Южна Америка и Азия процентът скача на 50%.
Как да се предпазим от хеликобактер пилори – профилактика?
Често възниква въпросът възможно ли е повторно заразяване? Да, възможно е чрез слюнка. Въпреки това, шансът за повторно заразяване не е голям и не превишава 4% годишно.
Мерки за превенция:
- спазване на лична хигиена и използване само на индивидуални средства за хигиена;
- да се избягва споделянето на неизмита посуда;
- по време на хранене не опитвайте храната от чужд прибор и не отхапвайте от цялото ястие, а си отрежете (отлейте) отделна порция само за Вас;
- не позволявайте на малките деца да ядат от чужда лъжица, пазете чисти детските съдове, биберони, шишета;
- не целувайте непознати – не забравяйте, че така инфекцията много лесно навлиза в тялото;
- преосмислете начина си на живот – не пийте алкохол, не пушете, опитайте се да не стоите в близост до други пушачи.
Лечение на хеликобактер пилори
Изборът на подходящо лечение зависи от клиничната картина и развитието на инфекцията. Основните групи препарати са: антибиотични средства, инхибитори на протонната помпа, колоидни соли на бисмут и пребиотици. Понякога лекуващият лекар трябва да комбинира няколко наведнъж, за да постигне положителна динамика.
Продължителността на всяка терапия за лечение на хеликобактер пилори трябва да бъде най-малко 14 дни. Контролни изследвания се провеждат не по-рано от един месец след края на лечението. Контролна гастроскопия се извършва не по-рано от година.
Лечение на хеликобактер пилори при деца
Особен проблем е лечението на хеликобактер пилори в педиатрията. Протичането на заболяването при деца и възрастни се различава значително и терапията не винаги е оправдана, поради следните фактори:
- децата имат по-малко клинични прояви на заболявания, причинени от H. pylori;
- нисък риск от усложнения паралелно с висок риск от реинфекция;
- не всички изследвания и методи са приложими в детската гастроентерология;
- повече противопоказания за антибактериални лекарства, по-трудно е да се изберат адекватни режими на дозиране и да се определи продължителността на прием;
- бързо развитие на резистентност на инфекциозния агент към лекарства.
