Ретикулоцити

Начин на вземане: Венозна или капилярна кръв. Пълна кръв – EDTA

Кога ще бъде готов: Резултат до края на работния ден

Ретикулоцитите са млади червени кръвни клетки, които се образуват в костния мозък. Малки количества от тях циркулират в кръвта. Те са преходна форма между прекурсорите на еритроцитите в костния мозък и възрастните еритроцити – съставна част от кръвния поток. Изследването за ретикулоцити показва броя и процентното съотношение на младите клетки в кръвта. С помощта на тези данни се оценяват синтеза на червени кръвни клетки от костния мозък и степента на неговата активност.

Показания за назначаване на изследването за ретикулоцити

Изследването се препоръчва в следните случаи и състояния:

  • При понижени общи нива на еритроцити, хемоглобин и други признаци на анемия или на нарушено функциониране на костния мозък. Основните симптоми за това са: бледа кожа, умора, задух, кръв в изпражненията;
  • При увеличени нива на еритроцити – за оценка на функцията на костния мозък;
  • За диференциална диагностика на видовете анемия, както и за определяне на активността на процесите на образуване на еритроцити в костния мозък;
  • При проследяване на лечението на пациенти с дефицит на желязо, витамин В12 или B9 (фолиева киселина), бъбречна недостатъчност и онкологични заболявания.

Какво може да повлияе на резултатите?

  • При лица, изкачващи се на голяма надморска височина, концентрацията на ретикулоцити се увеличава, тъй като тялото им се адаптира към намалената концентрация на кислород;
  • При пушачи и бременни жени нивото на ретикулоцитите може да бъде повишено;
  • Някои лекарства: антипиретиците (при висока температура) и леводопа повишават нивото на младите клетки, а азатиоприн, хлорамфеникол, метотрексат, сулфаниламидни лекарства, напротив, го понижават.

Значение на резултатите

Нивото на ретикулоцитите само по себе си не дава основание за поставяне на диагноза, но позволява да се добие по-адекватна представа за състоянието. Данните помагат за определянето на допълнителни изследвания или се използват за контрол на лечение.

Причини за повишени нива на ретикулоцити:

  • Кървене. При спонтанно кървене нивото на ретикулоцитите се повишава след 3-4 дни. Това е опит на костния мозък да увеличи производството на еритроцити, за да компенсира загубата им. При хронично кървене нивото на младите клетки е постоянно повишено;
  • Хемолиза (индикаторът може да се увеличи до 300% от нормата) – разрушаване на червените кръвни клетки в тялото. Може да възникне по различни причини: наследствен дефект на еритроцитите, автоимунен отговор към собствените еритроцити или токсичния ефект на маларията;
  • В резултат от лечение на анемия. Увеличаването на ретикулоцитите може да се използва като критерий за ефективността на лечението на анемия. За желязодефицитна анемия увеличаването на младите клетки настъпва на 8-12-ия ден. При лечение на В12-дефицитна анемия, така наречената ретикулоцитна криза настъпва на 5-8-ия ден;
  • Възпалителни процеси;
  • Онкологични заболявания на костния мозък или метастази на други тумори в костния мозък;
  • Полицитемия (повишено количество хемоглобин и червени кръвни клетки) от всякакъв произход;
  • Възстановяване на костния мозък след химиотерапия или лъчева терапия;
  • Прием на еритропоетин;
  • Ако пациентът има анемия и броят на ретикулоцитите не се увеличава, това означава, че до известна степен има нарушение на костния мозък и / или дефицит на еритропоетин.

Причини за понижени нива на ретикулоцитите са: анемии – желязодефицитна, породена от дефицит на витамини B12 и B9 или апластична, алкохолизъм, микседем (намалена функция на щитовидната жлеза), бъбречни заболявания, тумор или метастази в костния мозък, лъчева или химиотерапия, хронична инфекция, уремия, прием на карбамазепин или хлорамфеникол.

5/5 - (3 votes)